O pilates é um método de exercícios que visam trabalhar corpo e mente integrados, com fortalecimento e alongamento. A ênfase dos exercícios é na estabilidade, ou seja, estimula a ativação de músculos pélvicos, abdominais e posturais.
A contração muscular, principalmente durante a expiração, é da região que se estende da base das costelas até a região inferior da pelve, formando um cinturão, conhecido também como core ou power house. Participam desse centro de força os músculos diafragma, multífidos, transverso do abdômen e assoalho pélvico.
Com isso, hoje fala-se muito sobre o uso do método pilates no tratamento das disfunções do assoalho pélvico, por exemplo a incontinência urinária. Contudo, é eficaz?
O tratamento da incontinência urinária pela fisioterapia envolve a atuação de profissionais especializados, que realizam uma avaliação específica e utilizam de várias técnicas para a melhora dos sintomas.
O grande problema é que nas aulas de pilates tradicionais, nem sempre há uma orientação e acompanhamento para saber se a paciente está ativando essa musculatura corretamente. Pode existir ativação maior da musculatura, que chamamos de acessória, que são adutores, glúteos e abdominais, negligenciando a musculatura de assoalho pélvico que normalmente está mais fraca. Além disso, pode haver também hipertonias, pelo relaxamento inadequado, desencadeando outras disfunções como dor pélvica. 1
Isso não significa que os exercícios do método não são eficazes. Eles realmente podem melhorar os sintomas de perda urinária, no entanto devemos pensar em algumas condições. Segunda a fisioterapeuta, especialista na área pélvica, Liris Wuo, se existe a presença de sintomas urinários, deve-se procurar um profissional habilitado para uma avaliação e acompanhamento específico, dando condições para a prática de pilates posteriormente. Ou seja, o pilates pode ser um co-adjuvante quando bem indicado e paralelo a reabilitação pélvica.
Mesmo nos casos de prevenção, existe a necessidade de uma avaliação, pois a contração correta dos músculos pélvicos pode oferecer melhores condições para a prática do pilates e de demais atividades físicas e esportivas.
1 Patrícia de Andrade Valeriano. Pilates para Gestantes. Maio 2016.
